找代妈100万_脐血，存对了是宝贝，存错了是浪费！｜脐血｜脐带血｜造血干细胞
第八期本专栏由刘松山医生每周四发文刘松山成都中医药大学附属医院血液科主任主任医师/教授、四川省拔尖中医师我作为一个血液科医生，自然是不管生孩子的。但这几年经常有一些代孕妈妈专门来找我咨询，无一例外手上都拿着一份“帮宝宝存脐血”的宣传单，上面宣称把新生儿的脐带血存起来，相当于为孩子买了健康保
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险，之后得了重病，可以用自己的脐血救自己。在很多医院做孕产检、分娩的代孕妈妈都接到过这样的宣传，准妈妈们问我：存脐血好处真的有这么多吗？存20年要交近2万元费用，到底值不值得？脐血是好东西，一点儿不假。它是新生婴儿脐带结扎后残留在胎盘和脐带中的血液，里面含有丰富的造血干细胞，能繁殖出白细胞、红细胞、血小板等各种血液细胞，一辈子只有这一份。造血干细胞是我们血液科医生最喜欢的东西，通过造血干细胞移植可以治疗某些疑难血液病（如再生障碍性贫血、白血病、淋巴瘤、地中海贫血等）、系统性红斑狼疮、神经母细胞瘤
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等。不过，脐血很珍贵很有用是一回事，但对于一个特定的人来说，把“脐血存起来以备将来用”这个主意能不能实现又是另外一回事。首先，脐血能够治疗的那些疑难血液病，发病率大约只有10万分之几，这也是存脐血将来能派上用场的概率。其次，如果孩子患病本身就是遗传因素，那么储存的脐血本身就含有致病的异常遗传信息，再用于治疗已经发病的患者显然不合适。“种子”出了问题，怎么能培育出正常甚至是优良的“果实”呢？此外，不懂医学的家长可能不知道，自体脐血干细胞用于造血干细胞移植时，和来自异体脐血的造血干细胞不同，是不能产生“移植物抗肿瘤”效应的。就是说，自体脐血干细胞不具有免疫活性，移植失败的可能性更大。同时，脐血通常是保存20年，若干年后储存的脐血生物活性与实用价值如何，还没有研究和报道，这些都成为自体脐血储存价值有限的重要原因。由于广泛的宣传，我国
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自体脐血的储存很受重视，已超过50万份。但是，用自存脐血救治自体发病的白血病病例，在国内几乎没有成功案例报道。美国最早开始做脐血库，但美国血液与骨髓移植学会发布的“脐带血使用指南”提到：在脐带血保存年限（20年）内，需要用到自己脐血的概率仅为0.0005%~0.04%，不推荐健康家庭保存私人脐带血。如果家庭本身有遗传性、肿瘤性疾病，那储存脐血的意义更是不大。不过，说了这么多“没用”，我还想说一个“有用”：孩子用到自己脐血的概率微乎其微，但如果以捐献的方式储存到公共脐血库的话，积沙成塔就很有
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价值了。当一个脐带血公共库达到6000份时，配型成功概率就会达到95%左右，将给中国每年新增约4万~6万名白血病患儿带来极大的生存希望。所以我郑重推荐大家都把脐血捐到公共库，也许未来你的孩子就能成为获益者。