做试管婴儿促排卵到卵泡大小合适之时，需注射HCG促进卵泡最终成熟，我们俗称扳机日，扳机后34－36小时后取卵，在卵子取出后，会迅速被转移到胚胎实验室进行培养受精。但由于胚胎实验室是封闭的，不对外开放，所以给胚胎实验室蒙上了一层神秘的面纱。实验室医师又是怎么使卵子完成授精，胚胎培养和胚胎移植等过程呢，今天，我们就来一一揭秘。胚胎实验室中的泰国试管婴儿成功日记。
1、捡卵
临床医生在B超引导下吸出卵泡液，卵泡液被迅速转移到培养皿中，泰国试管婴儿实验室医生在显微镜下查找卵子，并将观察到的卵子转移到卵子培养皿中，放在培养箱中短暂培养等待授精（常规IVF或者卵胞浆内单精子注射）。
2、授精
卵子暂时培养后，和处理好的一定数量的精子混合培养，精子和卵子自然结合，完成受精过程。若精子质量较差，则需要借助显微注射系统完成受精过程，即ICSI授精。一般把这一天定为第0天。
3、胚胎培养
泰国试管婴儿实验室医生在卵子受精后的特定时间观察胚胎的发育情况，一般取卵后第1天观察原核情况，第2天观察胚胎卵裂发育情况，第3天观察胚胎发育情况，第5天和第6天观察囊胚形成情况。
4、胚胎冷冻/解冻
胚胎培养第三天，实验室和临床医生根据胚胎发育情况，准妈妈取卵后的激素水平，腹水情况决定是否移植或全胚冷冻，将部分优质胚胎在液氮中冷冻保存，以待择期解冻后移植。而行冻胚移植的胚胎，则会在移植当天上午解冻，解冻后暂时培养2小时后移植到准妈妈的子宫里。
5、胚胎移植
泰国试管婴儿实验室医生根据胚胎情况，选择1-2个优质胚胎/囊胚进行移植，在临床医师和实验室医师共同配合下，将胚胎移植入子宫里后，准妈妈们就可以静待怀孕的喜讯了。因此，试管婴儿可不是试管里长大的宝宝哦，仅仅是在体外游历一圈又回到妈妈肚子里长大成人的宝贝。
对于不孕不育以及一些辅助生殖手段，比如试管婴儿技术，除了需要临床医生的参与，还有一个重要的科室和辅助生殖紧密相关，这个科室就是胚胎实验室。
近日，在“多学科联合诊疗，助力辅助生殖未来”媒体沟通会上，成都西囡妇科医院胚胎实验室主任孟祥黔指出：“作为生殖临床的大后方，胚胎实验室是整个辅助生殖过程的核心部门之一，主要负责整个胚胎体外培养相关的操作，包括人工授精，还有体外受精及其衍生技术，单精子注射技术等等。”
孟祥黔主任
试管婴儿发育第一步
孟祥黔表示，试管婴儿主要涉及到两大主要科室。一个是生殖科，一个是男科。从胚胎实验室开始，辐射两个点，一个是生殖医生促排卵完成后把女方送到胚胎实验室后开始做取卵。男科医生和男方讨论好后就开始取精。取精后送达实验室进行精卵结合。此时的精卵结合分为人工结合和自然结合两种，人工结合就是通过单精子显微注射技术使其结合，自然结合就是将精子和卵子放一起让它们自然受精。
发育成受精卵以后，医生会按照时间点观察发育，受精卵的裂变过程一般是第一天裂变为两细胞，第二天变为四细胞，第三天八细胞。
试管婴儿技术要求高，严格管控才能提高成功率
进行试管婴儿相关的实验室操作安全永远是第一位，在确保整个患者信息和胚胎培养及相关的安全情况下，才能再谈培养体系的稳定性。培养体系的稳定性包括很多，主要涉及到实验室的培养体系，如培养液等跟培植、胚胎相接触的一切物品，人、物、空气环境都需要严格的把控。
孟主任在会上强调：“当把各个把控难点分成许多小点后，会比较容易把控，但是难点在于把它串联起来后要形成环环相扣的流程，所以在这个流程当中每一项动作都要做到位。”
并且，胚胎实验室所有人都需要在显微镜下工作，除了这些能管控到的任何东西，剩下的盲点就是显微镜下的操作很难管控。为此通过同视化信息系统，就能在屏幕上看到操作员的实时操作。把唯一的盲点管控完后，还需进行全流程信息化管控，包括：什么时候取卵，什么时候受精，什么时候观察胚胎，如何评估整个过程，哪些胚胎发育好，哪些发育差一点，整个过程都是需要动态观察的。
科技力量助力胚胎实验室发展
最后，孟主任指出，近几年随着人工智能的兴起，胚胎实验室正在进行了人工智能的相关研发，该研发技术主要是针对胚胎发育前的预测。虽然，现在是通过形态学来预测，后续将会结合图片，以及临床的相关信息进行一体化的预测。在整个预测过程当中，通过类似模型化的模型输出，能够为临床、实验室及各个方面提供一些参考价值。
#超能健康团##医师报超能团#
泰国试管婴儿PGD胚胎移植前诊断主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因，通过分析第三天初期胚的胚叶细胞或第五天囊胚的滋养层细胞进行染色体(PGS)与基因(PGD)分析，可以事先挑选出染色体正常与不带有家族遗传性疾病基因的胚胎植入子宮。这样可以避免胚胎异常以及质量差带来的流产，和胎停育，以及降低患病儿出生的几率。与此同时，很大程度上泰国试管婴儿成功率得以排名亚洲第二，达到70%也是有赖于基因筛查技术。指出，不过对于提高成功率来说，除了大家常见的方法外，还有这些新方法也能达到同样的效果。
提高泰国试管婴儿成功率的新方法有哪些?
1、子宫内膜胚胎移植SEET(薄膜法)
目前子宫内膜胚胎移植SEET已被临床证明能够提高受精卵着床和妊娠成功率，特别是适合高龄女性妊娠。可能很多人听到薄膜法就认为是指子宫内膜薄的时候移植，觉得这不是和移植对于内膜厚度的要求相悖了么，其实薄膜法就是将受培养到5天的囊胚进行冷冻，同时对培养囊胚的培养液也进行冷冻。在移植前首先将培养液注入子宫，提升子宫环境对胚胎的友好度，再在2-3天后将胚胎移植进去。所以，该方法可不是指子宫内膜的厚度薄哦，大家一定要注意区分，以及一定要好好了解哦。这种方法目前我们所知的是主要针对高龄或试管助孕曾经失败的患者人群，该方法也在世界上很多国家得到了推广应用，对于提高了高龄患者赴泰试管的成功率和降低流产率有极大的帮助，是一种有效的人工辅助生殖技术。
2、胚胎二阶段移植法(二阶段胚胎移植法)
二阶段胚胎移植法主要是针对于没有妊娠史且年龄较大，或多次胚胎移植失败的女性患者。也就是在普通胚胎移植的基础上，再进行一次囊胚移植。也就是指在取卵以及体外受精后的胚胎3天培育阶段，先移植一个初期胚胎到子宫，等取卵后的5-6天再将一个囊胚植入子宫。很多人认为该方法有些浪费胚胎，毕竟3天胚胎的存活力以及生命力都没有5天胚胎的强，所以觉得这样做可能会造成胚胎的浪费。但其实该方法的依据就是指：第一次胚胎植入会使身体更好的适应，然后提前作好着床的准备，以便于在二次移植囊胚的时候，更好的接纳胚胎着床，可以提高第2次移植的着床率。认为二阶段胚胎移植法的妊娠率是从前传统移植方法的2倍。不过目前泰国试管婴儿囊胚移植已经很成熟稳定了，所以临床上基本上就是一次性移植囊胚，所以大家对于该方法可以做了解。
3、胚胎“胶水”
关于胚胎“胶水”，我们以前也有做过相关的介绍。该方法主要针对的是35岁以上的大龄，高龄患者，也就是指在胚胎移植到子宫的时候，注入Embryoglue移植液，将胚胎包裹起来，粘贴在子宫内膜里，帮助胚胎着床，认为这样就可以有效的降低并减少宫外孕的发生(宫外孕概率降低到800分之一)，同时还能有效提高移植成功率，防止流产。其实这一个大家不难理解，因为传统胚胎移植的基础上，胚胎会在子宫内游离几天才会着床发育，因此有一定的宫外孕和不着床的风险，利用“胚胎胶水”就能降低胚胎不着床和异位着床的概率，这也是人工干预胚胎活动的一种辅助方式。
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