云溪区代母微信群,试管需要做几次？为什么第二次比第一次容易成呢？_供卵试

众所周知，试管婴儿进行的顺利与否，和女方的年龄、身体条件，以及医生经验都有关。但是能否一次“中奖”，是谁都无法保证的事。正是因为如此，加上女性天生的敏感，所以她们常常为了不确定的结果而担忧不已，不敢抱太大希望，害怕失望。现在网上很流行一种说法，说第二次试管比第一次更容易成，这是种自我安慰，还是真的有一定道理呢？

试管婴儿发展至今已有40余年，技术在迭代，促排卵方案也更加细致和准确，适应各种不同情况的女性，比如多囊卵巢、卵巢早衰和腺肌症，在促排卵方案上就有着很大的区别。目的是一样的，那就是更高的获卵率，在降低对卵巢刺激的情况下，得到又好又多的卵子。在精卵结合阶段，很多地区也不再使用精卵自然结合的方式，这可能导致结合率不高，而采用卵胞浆内单精子注射技术。

一切准备都已万全的情况下，为什么有些人移植后还是没能如愿呢

第一次试管多少带着一些“摸索”的性质。比如有些女性第一次移植鲜胚，是在促排和取卵后，促排药物导致体内的激素水平很高，错过了“子宫着床窗口期”，也就是说内膜发育过熟过厚，内膜和胚胎的发育并不一致，导致了着床的失败。当第二次移植，经过对内膜的调理，使内膜和胚胎的发育是一致的，所以成功率相对高一些。

除了对着床窗口期的把握外，第二次移植往往吸取了第一次失败的教训，采取了预防措施，比如做宫腔灌注改善内膜容受性，打防宫缩针，或者打低分子肝素防止血栓，甚至是有基础性疾病的女性在移植前将疾病控制得当，所以在第二次迎来了希望。

试管婴儿过程中要做几次超声检查？你知道多少

在不孕症和辅助生殖过程中，排除子宫附件病变、计数双侧卵巢储备、监测卵泡及内膜发育情况等等都需要超声检查，很多患者都会对这复杂多次的监测昏头转向，让我们盘算一下，试管婴儿治疗过程中至少需要行几次超声检查呢?

试管婴儿过程中要做几次超声检查？

首先，进入试管婴儿(IVF)周期治疗前需行一次全面的超声检查。目的是初步测量子宫和卵巢的大小、筛查子宫畸形、附件或盆腔内病变和包块，评估双侧卵巢储备状况。必要时还需三维超声检查，进一步明确子宫及宫腔形态，以排除IVF治疗的禁忌症;

同时还会进行双侧卵巢窦卵泡计数检查，结合其他指标，如激素水平、体重指数、既往卵巢的促排卵反应情况等，预测卵巢对药物刺激的反应，为拟定IVF促排卵方案奠定基础。

进入IVF周期后，在月经周期第2～3天，需至生殖中心行基础超声检查，通过测量双侧卵巢内窦卵泡的大小及个数，评估本周期卵巢的基础状态，以确定促排卵的方案及药物剂量。如果有优势卵泡提前出现者，根据患者的个体情况，制定下一步治疗方案。

在启动促排卵药物4～5天后，需要再次行超声监测，观察双侧卵巢内生长卵泡的发育情况，包括优势卵泡大小、数目、子宫内膜厚度、及盆腔情况，进行药物的调整，可能包括：(1)调整或维持促排卵药物的剂量，预约下次超声监测的时间;(2)如果出现意外或不利情况，则取消或终止本周期的治疗。

此后随着优势卵泡逐渐增大，卵泡的超声监测相对更加频繁，直至卵泡发育成熟，到达HCG扳机标准，一般共约3~5次卵泡监测，注射后36～37小时在阴道超声进行取卵术。

无论是鲜胚或冻胚，医生是完全在超声的引导下进行胚胎移植的;如果有卵巢过度刺激的风险，卵巢的测量、腹水或胸水的测量都需要超声的风险评估。

因此，在您IVF促排卵周期中，大概需行9~10次超声检查。

根据冻胚移植内膜准备的方案不同，会安排不同的时间点进行超声监测;

基础状态的超声监测：月经第1~5天进行，目的是评估盆腔的基础状态，包括卵巢、内膜评估和盆腔是否存在异常情况，为内膜准备方案提供依据。自然周期：根据您的卵泡生长规律进行超声监测，直至排卵期，确定移植日期;激素替代周期：根据药物的使用时间进行超声监测，关注点主要是内膜的厚度及分型，直至确定您的移植日期。

因此，在进行冻胚移植周期时，大概需要3~5次超声检查。