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市中区41岁借卵试管婴儿成功_俄罗斯试管婴儿需要保胎到什么时候?

点击量:206   时间:2022-09-10 13:19

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俄罗斯试管婴儿移植后,医生都会开具很多孕激素药物给予黄体支持,帮助胚胎着床和发育,在确认怀孕后,很多女性朋友有疑问:“检查都是正常的,那么这些药要吃到什么时候才能停?”

不孕症的女性在进行试管婴儿的促排卵方案中,有一些药物的使用和取卵手术会导致自身孕激素的分泌不足,比如“达菲林”、“思则凯”等防止卵泡早排卵的药物使用,抽吸卵子的同时周围颗粒细胞的大量丢失,都会造成自身黄体功能的不足,所以一般取卵后常规会使用较大剂量的孕激素支持黄体功能;另外没有卵泡发育的人工周期冻胚移植,也会伴随着大量的雌孕激素的服用。但随着宝宝的健康生长,孕10周~12周胎盘功能逐渐成熟,将接管雌孕激素的生产任务,外源性使用的雌孕激素类药物就可以停用了。一般来说,我们会在患者孕70天B超检查确认宝宝胎心胎动正常后,建议患者逐渐减量至最终停药,减药的原则是慢慢减,因为每个患者的情况不同,医生开出的药物及用药量也不同,所以具体的用药减药要按照医嘱来执行。

临床上对于先兆流产患者孕激素保胎治疗不仅用药方案五花八门,而且用药时间上也相差甚远,孕激素保胎到什么时间为好,应该和用药的指征有关。除了生殖中心助孕促排卵常规应用孕激素保胎外,临床上选择孕激素保胎的指征主要有三个方面:先兆早期流产、先兆晚期流产和复发性流产。下面分别来叙述孕激素保胎的治疗周期。

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先兆早期流产

先兆早期流产:是指妊娠12周以前,出现少量阴道流血或下腹痛、腰背痛,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠物未排出,子宫大小与停经周期数相符。如果阴道出血增多,腹痛加剧,可发展为“早期难免流产”。目前研究报道孕激素的治疗周期长短不一,治疗两周后,若阴道流血等症状消失,超声提示胚胎存活且发育正常,可继续妊娠,孕激素治疗可以在症状消失后再巩固应用两周。也有研究报道,孕激素的补充可能持续应用至妊娠12周甚至更长。如果治疗中,B超检查提示流产已经难以避免或胚胎已经停止发育,则应及时终止妊娠。出现以下症状时提示流产可能难以避免:阴道流血加重,超声提示胎心消失,孕40~50天前HCG没持持续升高甚至反而下降。如果出现上述症状,应与患者充分沟通,可以停止孕激素治疗,及时终于妊娠。

先兆晚期流产

先兆晚期流产发病原因较多,近几年发病率呈上升趋势,由于妊娠中晚期发生妊娠丢失对孕产妇造成的心理和身体创伤更为严重,因此对于晚期流产的病因学研究和治疗,减少妊娠丢失更加重要。只有找出先兆流产的原因,才能对症治疗。晚期流产的原因大部分是子宫因素,如单角子宫、宫颈机能不全、胎膜早破等,对于孕13周~27周保胎的目的和早孕期不一样,并不是为了支持胎盘,而是利用孕激素松驰子宫平滑肌的机理,镇静安胎,给保胎提供机会。根据病例回顾分析,证明孕激素对宫颈缩短的先兆流产或早产有一定的意义,但是需进一步大量的临床用药经验的积累和观察,才能够取得更好的治疗证据。晚期流产孕激素保胎的停药指征:妊娠稳定持续,进入围产期;治疗无效,难免流产。

复发性流产

复发性流产:连续发生两次或两次以上的自然流产称为复发性流产。复发性流产的病因复杂,除了胚胎染色体或流产夫妇染色体异常,解剖异常、内分泌异常、感染等病因外,免疫学异常亦逐渐被认为是导致复发性流产的重要病因,因此明确流产的病因,对于复发性流产的治疗具有重要的作用。

不是所有的流产都是孕酮低导致的,因此必须要科学地检查后再进行孕激素保胎治疗。早期流产一半是因为染色体异常,“种子”本身质量有问题,怎么还可能长成“树木”?流产是大自然安排的优胜劣汰机制,还是顺其自然是最好。

铜仁姐妹做试管婴儿为什么说选择重要,保胎经常没用

做试管婴儿我们常说:一切都是选择,保胎经常没用!即使顺利授精,还有生化妊娠、胚胎停育、自然流产、反复自然流产等受精卵在子宫内膜着床以后所面临的挑战。在生殖中心,我们有一个所谓的种子、土壤、天气学说。
种子
种子就是精子、卵子和受精卵,好种子种下去才能长出好苗,种子不好,是染色体异常,无论你一次种多少,种多少次,都没有用,都注定会流产的。
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精卵质量决定胚胎质量
如果不流产会更麻烦,生出来就是一个有出生缺陷的孩子。
在所有自然流产的胚胎中,有接近一半是染色体异常的胚胎,所以遇到自然流产时,我通常会和小夫妻解释说:流产是坏事情,同时也可能是好事情,因为是把不好的种子淘汰掉了,是进化过程中的优化选择,否则留下来麻烦和问题更大,也更加痛苦。
土壤
土壤就是子宫内膜,子宫内膜不好、受精卵长错地方或长在剖宫产瘢痕处都是问题。
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宫腔环境也是成功率的关键
不好的土壤要么会导致流产,要么是宫外孕,要么是子宫瘢痕妊娠,都是很要命的。
天气
种子好,土壤好,还不能完全放心,还要靠天吃饭,天气包括子宫的整体环境、妈妈的内分泌状况、营养状况、外界的不良影响,例如母亲的合并症并发症,母亲的感染,母亲服用的药物,以及环境的污染、放射物的接触等等。
Tips:
这人生第二关的惊险程度没有第一关那么高,但是凶险程度却很高,看一看以下的三个概率你就可以知道了:50%,15%,1%,它们分别是:所有胚胎种植以后被淘汰的概率、自然流产的概率、反复自然流产的概率。
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内分泌是孕期顺利的关键
怀孕生孩子其实是一个自然选择,自然淘汰的过程。从形成受精卵到成功种植到子宫内膜过程中,有可能近半数被淘汰。
很多的胚胎种植以后,很早就被淘汰了,甚至在你知道自己怀孕之前就已经流产了,你可能一点感觉也没有,只是月经稍微比平时推迟了几天,月经量和平时差不多或者是比平时稍微多一些,怀孕和流产的事实只能通过抽血化验(生化检测)才能确认,没有临床症状,B超也检查不出来,这就是所谓的生化妊娠。
临床妊娠就是月经该来的时候没有来,你自己有感觉(早孕反应),血液和小便检查确认是怀孕,B超也看到了孕囊或胚芽。
知道了自己怀孕的人,大约有15%的概率会发生自然流产,这是一个不小的概率。
所以,在知道自己怀孕以后,不要轻易告诉别人,只能暗爽,不能得瑟,否则在大家一轮高调的祝贺以后,发生了自然流产,是要大脸的,就会很尴尬。
孕周大了,保险系数高了,再去到处显摆也不迟。
在人群中,还有大约1%的人是反复自然流产,也就是说连续2次甚至3次以上的反复自然流产。
也就是说在闯关的路上,别人是遇到小鬼,你永远是要遇到大怪,有些人是要连续自然流产十次以上才能成功的抱回家一个宝宝,反复自然流产的路更加艰辛曲折。
造成流产的原因
造成流产的原因有很多,最主要的原因是胚胎的染色体异常,不是缺乏孕激素,所以对于绝大多数人来讲,卧床休息是没有任何意义的,大多数人也不需要口服或者是注射黄体酮(少数人有用),也不需要每天去喝一些莫名其妙的祖传保胎中药,也没有必要动不动就去抽血化验孕激素水平的。
保胎只是对一些诊断相对比较明确,有用药指证,有循证医学证据支持的情况,才是有意义的。
那些多度的保胎治疗,要么是出于无知,要么是无良。
看了以上的这些数据和事实,你就会明白为什么我会说保胎是智商税的重灾区了。

试管婴儿多久可以完成,需要保胎多长时间?

做试管婴儿需要做多久是根据治疗方案来评估,通常我们可以说15~45天。主要取决于治疗方案和就诊时间,下面,我们就来详细介绍下一次试管婴儿需要多长时间,它的每一段时间是怎样安排的。

确定做试管婴儿后在月经第2天开始用垂体降调节,28天左右血激素值达标,开始用促排卵药约10天左右,卵泡成熟后注射HCG,36小时后取卵,35天后将胚胎移植进子宫,支持黄体功能,移植14天后即可检查出有无妊娠。前后共需45天左右。 短方案:确定做做试管婴儿后在月经第2天开始用促排卵药约10天左右,卵泡成熟后注射HCG,36小时后取卵,35天后将胚胎移植进子宫,支持黄体功能,移植14天后即可检查出有无妊娠。前后共需15天左右。

保胎,就是胎儿情况出现异常,或是以前曾经有过类似的情况,才要保胎。一般来说会做试管婴儿,都是情况不是很好的,所以做完试管婴儿后多注意些就行。前三个月是关建期,最好多注意些。可以在医生的指导下根据情况进行保胎治疗的,注意休息,不要有过度的活动量,合理的饮食。保持良好的心情。

胚胎移植术后, 小种子 会在子宫腔内种植下来,伸出血管与母亲建立血液循环,就像小树生出树根,扎根于土地,又称 胚胎着床 。

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试管的前期治疗,会影响黄体功能,胚胎移植术后需要增加孕激素及雌激素,有利于胚胎着床。常用的药物有黄体酮注射液、地屈孕酮片、人绒毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。

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胚胎移植术后 2 小时内,医生会给您安排恰当的保胎治疗药物,一定要记清楚,如果不懂及时询问护士,每天按时、坚持治疗。不要贸然停药,否则可能引发出血。

移植手术后 14 天后,来医院空腹抽血测定血清 HCG,一般大于 50Miu/ml 提示怀孕,继续保胎治疗 1421 天,检查 B 超,如果看到宫内孕囊,有胎芽、胎心搏动,可以确定临床妊娠。保胎治疗一般需要维持到胚胎移植术后 55 天以后,情况稳定才能逐渐减量。

不少高龄妈妈,怀孕后,家务都放下了,每日的饭菜都力求营养丰富,安胎补品更是每日不断,吃了一个月后,体重猛增,还出现了阴道出血。这让她们很是不解,这么小心翼翼,营养也补充着,为什么还出问题呢?专家介绍通过试管婴儿受孕的孕妇和正常受孕的孕妇没什么两样。试管婴儿没有那么脆弱,准妈妈们只要在医生的指导下,补充所需的食物和营养即可。

做一、二代试管婴儿助孕成功的宝宝和正常受孕的宝宝,在母体内流产、停育、的概率是一样的,如果是做三代试管会较大程度上降低胎停的概率。但怀了试管婴儿也没有必要过分保胎。很多做试管的准妈妈怀孕后,都有个误区,认为宝宝是通过手术怀上的,都把自己看成是病人,其实大可不必。如果是黄体功能不全的孕妇,可遵医嘱补充适量的在黄体酮。而多数的准妈妈身体健康,她们最好的就是综合膳食,适量活动。保持愉悦的精神,给宝宝营造一个良好的生长环境。

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