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开江县AAA幸福家代妈是真的吗开江县代妈招聘机构求找开江县2022代妈怎么联系开江县同时找两个代妈开江县代妈招聘找天喜试管开江县代妈年龄法律规定病史询问不孕夫妇必须如实告知与不孕不育和怀孕有关的所有情况，包括:
妻子的真实年龄(38岁以上，妻子的生育能力加速下降);
真正的不孕不育时间是除避孕、分居、无性生活时间外的所有时间(真正的不孕不育时间超过3年，以后自然怀孕的几率很小);
***数量(再婚);婚前和婚后怀孕**史;
怀孕**的具体时间和详细经历，尤其是最后一次怀孕**和分娩;避孕开始和结束的时间和避孕方法(安全期、体外排精、避孕套、上环等)。)，避孕的严格程度;
之前是否患过结核病或与结核病患者有过密切接触，如亲属(父母兄弟姐妹包括丈夫);是否患有胸膜炎、腹膜炎、盆腔炎、阑尾炎或阑尾炎手术，是否做过腹部或盆腔手术(包括腹腔镜手术)，手术的具体情况;
月经期间(从出血开始到血止)的长短、周期(两次连续月经开始之日期)，月经量是否增加或减少，检查结果是否有痛经和痛经的具体时间，医生的具体时间，以前的月经情况(单)，以前的医生的月经，以前的月经和月经检查结果(单)。

不孕夫妇想做试管婴儿应该做哪些检查？
体检主要注意妻子的身高是多高(米做了试管婴儿能上班吗)，体重是多少公斤(kg)，体质指数BMI[体重(公斤)除以身高(米)平方]是多少，一般BMI大于24是超重，大于27是肥胖;
妻子的全身毛发是多少;
**发育和挤压乳晕后**是否有分泌物流出;
如果丈夫精子质量明显异常，要注意丈夫的身高、体重和体质指数，睾丸的位置、大小、质地、附睾的饱满度、是否有压痛等。
外阴、**、宫颈、子宫及附件的妇科检查。主要注意外阴**的数量和分布、外部因素的发育、**通畅、**分泌物、宫颈血、肥大、息肉、子宫位置、大小、活动、压痛、附件区压痛、增厚和肿块。
**b超检查主要了解妻子的子宫大小、子宫肌层状况(是否有子宫肌瘤、子宫肌腺症)、子宫内膜厚度和形两个卵巢的位置和大小，窦卵泡的数量，卵泡的发育，黄体的形成，是否有单纯的滤泡囊肿或黄素囊肿;
盆腔其他情况等。
**检查包括：
**量和液化时间、精子密度、精子活率、精子活力、精子形态等。上述病史询问、体检、妇科检查、**b超检查、**检查五项，几乎是每对第一次去生殖医学中心的不孕夫妇必须完成的基本检查项目。通过以上五项检查，在大多数情况下，至少可以对不孕原因有一个方向性的判断。在此基础上，通过选择以下专业检查方法，可以尽可能诊断不孕夫妇的不孕原因。仅作为判断输卵管通畅性的初步筛查方法。若不通，通液不能确定不通的部位，也不能准确判断哪一侧不通，更不能了解输卵管周围是否有粘连，也不能了解盆腔内的情况。因此，输卵管通液检查不是输卵管病变的诊断和检查方法。月经后禁止性生活，月经干净3-7天进行。通液后两周内禁止性生活和洗澡。

HSG检查是判断输卵管通畅性最经典、最准确、最稳定的方法：
HSG可以准确判断宫腔和输卵管腔的情况，如输卵管形态、宫腔形态、子宫内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫畸形(如子宫纵隔)等。(x光下主要表现为不同形式的充盈缺损);准确判断输卵管不通的部位;准确反映输卵管远端或周围是否有粘连;但不能反映除输卵管远端外的盆腔粘连，如子宫内膜异位症。如果有明确的病史提示输卵管异常，应选择HSG检查。月经后禁止性生活，月经干净3-7天进行HSG。造影后两周内禁止性生活和洗澡。HSG不宜在产后、**、刮宫后6周内进行。
腹腔镜检查是判断输卵管是否正常的最佳标准：
在麻醉下，在腹部打开1-3个直径小于1厘米的小孔，将镜子伸入盆腔，直接观察盆腔内的子宫、卵巢和输卵管，并在镜子监视下进行液体循环，以判断输卵管是否通畅。患者通过基础检查项目后仍未发现明确原因，但不孕不育超过3年，尤其是5年以上。如果不孕夫妇想了解不孕原因，建议患者选择腹腔镜检查。腹腔镜检查最容易发现的不孕症是子宫内膜异位症和盆腔粘连，镜下可进行相应的手术治疗，清除病灶，松解粘连。
卵泡**素FSH、黄体生成素LH、雌二醇E2、泌乳素PRL、促甲状腺素TSH、睾酮T、孕酮P等生殖内分泌检查。多在妻子月经异常(如月经稀少、闭经、月经频繁、多囊卵巢)时进行检查;如果妻子有溢乳，必须检查PRL，可以加TSH;如果怀疑卵巢衰竭，主要检查FSH、LH、E2。
诊断性刮宫检查对原发性输卵管疾病;35岁以上;月经稀发和多囊卵巢综合征(PCOS);并发肌瘤、内异症、肌腺症(肿瘤);至少最近半年月经量变化明显，月经延长，淋漓出血;b超子宫内膜无三线征，形态和回声明显不均匀，明显增厚;上述情况之一原则上要求刮宫除外子宫内膜疾病。刮出物送病理组织学检查。月经前或月经后6小时内多选择刮宫。刮宫后两周内禁止性生活和洗澡。
宫腔镜检查是通过**和宫颈将镜子送入宫腔，直接观察宫腔内膜。当妻子出现月经延长、月经稀少、月经频繁、月经不调、闭经、**间断淋漓出血、月经量明显减少或增加等情况时，怀疑可能存在子宫内膜增殖、慢性子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫畸形(如子宫纵隔)等，建议进行宫腔镜检查。宫腔镜检查的部分原因与诊断性刮宫检查基本相同。但由于宫腔镜检查直视，宫腔镜下的诊断可能更准确，如局部内膜增殖、非典型增生(癌前病变)、慢性子宫内膜炎、子宫内膜息肉等。此外，宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫畸形(如子宫纵隔)等。可以通过宫腔镜得到更准确的诊断，并进行宫腔镜手术。
**镜检查主要是消除可能的宫颈增生性疾病，如宫颈中的重度颗粒糜烂，应选择**镜检查。
其它化验检查，如夫妻血型、染色体、各种致病细菌、病毒等，根据不孕夫妇的具体情况进行安排。

女性不孕不育常用检查项目简介

在女性不孕因素中，输卵管因素和排卵障碍是主要因素，各占40%左右。其他因素包括子宫因素、宫颈因素、免疫因素等约占10%;不明原因约占10%。

在女性不孕因素中，输卵管因素和排卵障碍是主要因素，各占40%左右。其他因素包括子宫因素、宫颈因素、免疫因素等约占10%;不明原因约占10%。

任何一个环节或多个环节异常都可影响生育过程，全面检查分析夫妇双方不育的原因，根据检查结果制定切实可行的治疗方案是治疗不育的第一步。

不孕症是涉及全球生育年龄男人和女人的问题，是世界性的生殖健康问题。不孕症研究正在逐渐成为一个紧迫和日益引起人们关注的课题。因此，不孕症的防治是临床医生的重要任务。

一

内分泌检查

卵巢储备功能评估：主要包括年龄、窦卵泡数目、抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B、性激素、甲状腺功能等。

1、基础阴超

月经第2-5天做阴道超声检查(基础阴超检查)，了解双侧卵巢窦卵泡总数目和大小。正常窦卵泡总数目约在11-22个，大于24个提示多囊卵巢，小于10个提示卵巢储备功能不良。

专家解读：

阴超：来月经2-5天基础阴道超声检查，了解窦卵泡(AFC)数、判断卵巢储备功能。月经10-14天阴道超声检查，了解卵泡发育情况。随机阴道超声检查，了解子宫和卵巢发育情况，有无畸形和肿瘤。

窦卵泡：双侧卵巢窦卵泡5个，为卵巢反应低下;窦卵泡6-10个提示卵巢储备功能不良。一侧卵巢窦卵泡12为多囊卵巢。

任何年龄妇女的窦卵泡7个，或年龄38岁妇女的窦卵泡10个，作为评价卵巢储备功能的界定指标。

2、性激素6项

月经第2-5天做性激素检查(基础性激素);如闭经2个月以上，阴超检查双侧卵巢没有10mm的卵泡、子宫内膜厚度5mm，可作为基础性激素检查;

月经中期阴超检查，卵泡直径18mm，检查血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)，了解卵泡发育情况，选择扳机时机;

月经第21天检查P、E2，了解黄体功能;

根据病情需要，可以随机检查性激素。

专家解读：

基础性激素：月经周期2-5天(早卵泡期)测定性激素称为基础性激素测定。卵泡刺激素(FSH)、LH、E2、P检验结果不看检验单上的参考值，有其特定的参考值。

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基础FSH和LH：5-10IU/L;

基础雌二醇：25-45pg/mL(雌二醇检验值系数换算：pg/=pmol/L，pmol/=ng/mL。);

基础P：小于0.9-1ng/mL(孕酮检验值系数换算：ng/=nmol/L，nmol/=ng/mL。);

泌乳素(PRL)和睾酮(T)可在月经任何时间检查，可参照检验单上的参考值。

睾酮检验值系数换算：ng/=nmol/L，nmol/=ng/mL;

泌乳素检验值系数换算：1ng/mL=25ulU，ng/=nmol/L。

性激素6项测定要求：

性激素检查前至少1个月内未用过性激素类药物，避免影响检查结果(雌孕激素治疗或促排卵治疗后复查除外)。

月经稀发及闭经2个月，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无10mm卵泡，子宫内膜(EM)厚度5mm，可作为基础状态。如果性激素检验结果不符合基础性激素水平，可以根据检查结果判断性激素水平相当于月经周期的什么阶段。

泌乳素(PRL)、睾酮(T)可在月经周期任一时间测定。

PRL升高3倍，一次检查即可确定为高泌乳素血症(HPRL);升高3倍，应进行第二次检查，不可轻易诊断HPRL而滥用溴隐亭治疗。

P：选择黄体期测定(D21-26天或排卵后6-8天)，了解排卵与否及黄体功能。

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泌乳素(泌乳素检验值系数换算：ng/=nmol/L)

非妊娠期PRL正常值5-25ng/mL(0.215-1.07nmol/mL)。

妊娠后PRL开始升高，并随妊娠月份逐渐增加，孕早期PRL升高约为非孕期的4倍，中期可升高12倍，孕晚期最高可达20倍，约200ng/mL以上。

PRL升高与脑垂体瘤：PRL25ng/mL为HPRL;PRL50ng/mL，约20%有泌乳素瘤;PRL100ng/mL，约50%有泌乳素瘤，可选择性做垂体CT或核磁共振;PRL200ng/mL，常存在微腺瘤，必须做垂体CT或核磁共振。

PRL降低：希恩综合征、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等，泌乳素有不同程度降低。

睾酮(睾酮检验值系数换算：ng/=nmol/L，nmol/=ng/mL。

睾酮测定的临床意义：

正常基础值：女性总/L(0.3-0.6ng/mL)，生理上限2.8nmol/L(0.8ng/mL);游离。

PCOS：T可能正常，也可能呈轻度到中度升高，但一般5.2nmol/L(1.5ng/mL)。

/mL，预示卵巢功能低下。

3、抗苗勒管激素：

月经周期任何时间可以检查抗苗勒管激素。

专家解读：

年轻妇女的AMH的正常范围是2.2-6.8ng/mL(1ng/mL=7.14pmol/L)。

AMH值0.5-1.1ng/mL，表示卵巢储备功能下降。

0.1-0.35ng/mL时，代表目前卵巢储备功能已经处于绝经期水平。

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AMH值大于8ng/mL，提示多囊卵巢综合征;

AMH值大于10ng/mL，OHSS的风险明显增加。

4、抑制素B

女性在月经的2-5天检查抑制素(INHB)。INHB目前多用在男性不孕症的检查。

专家解读：

正常男性血清抑制素B水平为94-327pg/mL，平均值为181.90pg/mL;

梗阻性无精子症患者为224.0pg/mL;

重度少精子症者为128.9pg/mL;

原发性无精子症患者的平均水平为52.00pgmL。

5、卵巢早衰(POF)/早发性卵巢功能不全(POI)

以往卵巢早衰定义：年龄小于40岁，闭经4-6月，FSH40mIU/mL，雌激素很低，间隔1个月复查仍为此结果则诊断为卵巢早衰，是POI的终末阶段。

2016年国际绝经协会(IMS)早发性卵巢功能不全定义：染色体正常，既往有过正常月经周期的女性在40岁前出现性腺机能减退。要求间隔4-6周复查，2次FSH40mIU/mL。

2016年欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)早发性卵巢功能不全定义：40岁之前因卵巢功能丧失而导致的闭经，是一种女性高促性腺激素性闭经，即包括原发性闭经，也包括继发性闭经。要求月经稀发，或者闭经至少4个月，间隔4周2次FSH25mIU/mL。

诊断标准：年龄40岁，月经稀发或停经至少4个月以上，至少2次血清基础FSH25U/L(间隔4周)。

阴道超声检查：双侧卵巢体积较正常小，双侧卵巢直径2-10mm的AFC之和5个，/L(即1.1ng/mL)。青春期前或青春女性AMH水平低于同龄女性2倍标准差，提示POI的风险增加。

亚临床期POI：FSH水平在15-25U/L，属于高危人群。

卵巢储备功能减退(DOR)：指卵巢内卵母细胞的数量减少和/或质量下降，同时伴有抗苗勒管激素水平降低，窦卵泡数减少、FSH水平升高。患者生育率降低。但不强调年龄、病因和月经状态。

不孕不育检查的误区有哪些？

现如今，越来越多的人受到了不孕不育的困扰。而不孕不育这个话题也从未间断过。而不育不孕也需要做相关检查确认。那么不孕不育检查的误区有哪些？一起来看看吧。

如果备孕一年以上且没有特殊原因(如异地、同房不规律等)的话，就需要去做相关的检查了。

但在去做不孕不育相关检查的时候，大家很容易走进这么几个误区，从而导致耽误更多的时间。

第一个误区，就是我身体健康不会出现不孕的问题的，就不需要检查了。有这种想法的人不在少数。其实我们所认为的健康就只是我们所认为的，并不一定就是真的健康。因此当出现不孕的问题的时候，不要自认为，还是去专业医院进行检查治疗比较好。

第二个误区，就是几年前做过检查，是没有问题的，现在就不用检查了。你需要知道的是，身体状态是随时在变化的，之前的检查结果并不能完全说明你现在的身体状态。即使之前可以正常生育，也是有可能出现不孕的，因此检查是不可少的。 第三个误区，只要出现不孕就是女性的问题，这个真的是存在的一个很普遍的问题。其实发生不孕的几率在性别上差别是不大的。出现不孕，男性也是有着不可推卸的责任的。因此在出现不孕问题的时候，需要夫妻双方的共同检查。

其实在做不孕不育相关检查的时候，相对来说男性检查会更简单一些，因此可以先查男性，如果没有问题的话再查女性，还可以减少一些花费。但好面子的各位男性同胞们，你们会乖乖的配合吗?

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