做试管婴儿，胚胎移植后植入成功的决定原因有很多。整个周期中的任何问题都可能导致移植失败或胎停、流产等不良症状。因此，今天小编将分析影响着床率的因素，以及如何提高移植成功率，并为您提供试管辅助妊娠指南，帮助您尽快实现生育梦想，获得健康的婴儿。
胚胎植入的过程是什么？需要什么条件？
胚胎植入是一个复杂的过程，包括粘附、溶解和入侵。受精后第9天，胚泡完全侵入子宫内膜，内膜缺口被纤维团封闭。着床完成后，淋巴细胞浸润，大量血管形成，后来被增生的上皮取代。植入后子宫内膜蜕膜反应对维持妊娠至关重要。
植入过程是在特定条件下完成的，主要包括胚泡和子宫内膜蜕膜化。子宫内膜允许胚泡植入只发生在一个有限的时期，即正常28d月经周期的第20~24日(LH峰日第7~11日)。这段时间被称为床窗(windowofimplantation)，由卵巢激素精确调节。
子宫内膜容受性机制尚不清楚，可能与以下几个方面有关：
上皮细胞分泌的某些物质能激活植入；
上皮细胞停止合成某种不利于植入的物质；
胚泡以某种方式引起内膜的容受性。
胚泡与母亲的相互作用：胚泡植入引起的机械刺激会引起内膜反应。细胞分泌的HCG能促进妊娠黄体的发育，使子宫内膜继续发育，保持分泌活性。此外，HCG还可以抑制母亲淋巴细胞的功能，从而保护胚胎免受母亲的排斥。
胚胎植入的任何阶段异常都可能导致植入失败，因此RIF是一种病因复杂的综合征。
二、做试管婴儿要注意哪些因素影响胚胎着床？
1、胚胎本身的质量。
胚胎是新生命诞生的根源。如果胚胎本身质量差或染色体异常，会影响胚胎植入顺利，导致移植失败。临床资料显示，60%以上的胎停流产是由胚胎自身染色体异常引起的。胚胎染色体一旦出现异常，就会导致胎儿停育和流产。即使胚胎植入顺利，也可能出现胎停、流产、胎儿畸形或先天性智力缺陷等不良问题。
胚胎是由卵子和精子结合受精形成的。如果卵子质量差，如老化、染色体异常或精子畸变、碎片率高，会影响胚胎质量。将这些不健康的胚胎直接移植到女性子宫内，会影响着床率，甚至导致妊娠失败。
二、子宫内环境状态。
子宫在生育婴儿中起着非常重要的作用，是胚胎植入和生长发育的主要场所。如果女性子宫环境异常，如子宫内膜不合格、子宫疾病(子宫内膜异位症、肌瘤、息肉)、子宫畸形(单角/双角子宫、子宫纵隔)等。会影响胚胎的顺利植入，导致胚胎无法顺利生长发育，或移植后胎儿停止流产。因此，子宫环境的状态也是影响胚胎植入的一个重要因素。只有当子宫环境处于理想状态时，胚胎植入率才会更高，更有保障。
3、女性内分泌。
胚胎植入和生长发育是一个非常复杂的过程，都依赖于内分泌循环系统的协调，任何异常的环节都可能导致胚胎植入失败或胎儿停止。例如，在妊娠早期，胚胎的生长发育需要雌激素。孕酮和人绒毛膜促性激素（HCG）等重要激素相互协调，以确保胚胎的正常生长发育。若母亲自身内源性激素不足，则不能满足胚胎的生长需要，则会影响胚胎植入和生长发育。
因此，试管婴儿也要注意女性的内分泌，这也是影响胚胎植入的主要因素之一，所以需要注意的是，只有在女性激素水平均衡的情况下，成功率才会更可观。
4、免疫因素的影响。
免疫因素也是影响胚胎植入的因素，具体是指母亲在怀孕后因母亲和胎儿之间的免疫不适应而排斥胎儿。例如，如果夫妻携带某种抗体，可能会影响胚胎植入或胎儿发育，如抗子宫内膜抗体会抵抗胚胎发育。此外，如免疫球蛋白、抗核抗体、抗双链坑体等也会影响胚胎植入，或导致胎停、流产等。
来自社会、生活的压力或者受环境、生活习惯等因素的影响，患有不孕不育的夫妻逐年递增，其中一部分家庭家庭可以通过治疗后可以圆抱娃梦，但有很多家庭需要借助试管助孕方式才能实现。美国有平均80%的试管婴儿成功率，而中国仅有30%左右。对比之下，人们更加愿意选择试管助孕成功率高的区域实施IVF生育计划。下面，梦美生命专家就详细为大家分析一下关于胚胎着床的那些事儿。
什么是试管胚胎着床?
试管胚胎着床是指精卵在体外人为控制的环境中受精且发育而来的胚胎，被植入回母体宫腔后，与母体子宫壁结合，继而建立母子间结构上的联系以实物交换的过程。胚胎成功着床后会摄取母体血液营养继续稳定生长发育，直至十月分娩。
常言道，万事俱备，只欠东风。如果在整个IVF助孕周期中各方面都相当顺利，而恰好就在胚胎移植阶段出现着床失败的情况，则意味着前期所有的努力都功亏一篑。因此，移植后胚胎能否着床成功是决定试管助孕成功的关键。
试管胚胎是如何着床的?
1、定位。胚胎被植入宫腔后，作为新个体的它会在宫腔内不断游离，且期间会在子宫平滑肌的蠕动及自身机械压力的共同作用下，让自己安置在宫腔内一个比较恰当的位置。
2、粘附。在内膜上附着之后的胚胎会进一步贴紧粘着，且只要胚胎没有受损，都没有办法使它与内膜分开。粘着后，母体与胚胎细胞的接触面会出现微绒毛交错，或胚胎的滋养层细胞因内膜上皮细胞的膜上长出突起而被连接起来。此后子细胞和内膜上皮细胞接触面会形成桥粒和连接复合体等专门的附着结构。
3、穿入。粘附之后，与之相邻的内膜上皮细胞之间会因胚胎滋养层细胞分泌的某种物质(可能是蛋白酶)而出现缝隙。而它会通过缝隙钻入内膜基质，然后利用自己分泌出的激素深埋在内膜基质之中。就这样，胚胎成功的与母体紧密结合，摄取母体养分生长发育。
中美试管胚胎着床率差异分析
在了解试管胚胎着床原理后，大家可能会想，无论哪个国家，试管助孕技术操作方式基本一致，自然胚胎着床原理是不变的，但为何不同国家间的试管胚胎着床率仍存在很大差异呢?具体原因有以下几点：
1、就医模式差异
中国多以流水线的就医模式为主，即患者在整个试管周期中需要对接多个单项医生，如此患者想要获得针对性的诊治服务是极其艰难的。试管助孕是一个充满不确定因素的过程，稍有不当都会导致IVF助孕的失败。
所以，所选医院像美国一样，开展实施医生专属制度，保障每位患者一进生殖中心便可享受到权威生殖专家独立的诊治服务体验是比较理想的做法，这不仅能根据患者的情况与个体需求，拟定适合患者本身的治疗方案，也能时时与患者保持沟通，指导准妈妈规避各种误区，确保试管胚胎着床和妊娠的顺利。
2、促排操作差异
卵子质量差也是胚胎着床失败的一个重要原因，而卵子质量与试管周期促排操作是有很大关系的。
国内生殖中心基于流水线模式，无法为患者提供完全符合自身的促排方案，以及时时监测用药期间的机体变化，所以难以把控卵子发育的成熟度，以致使取卵时间过早或过晚，导致取出卵子优质率大大下降;同时所用药物均从尿液中提炼，对人体副作用大，即服用后会残留于体内引起女性发生各种并发症，影响后期胚胎的着床和妊娠。
而美国试管在一对一负责制度的基础上，为患者拟定合适方案的同时，还能实时监测卵泡发育、激素水平的变化，抓取理想的取卵时机，同时所用药物均是经过美国FDA且从人体身上提取，动物身上培育没有经过任何人体肾脏排泄的天然药物，可经女性月经周期排泄干净，对日后胚胎的移植没有太大影响。
3、胚胎培养和筛选的差异
国内医院不仅普遍采用第三天胚胎的培育，就连挑选可移植胚胎仅是从胚胎形态学方面进行判断，而这往往不会提高胚胎的着床率，反而还会增加流产、畸胎的风险，因为第三天胚胎与子宫内膜发育不同步，被植入宫腔后游离时间长，异位妊娠几率大;胚胎内部染色体和遗传物质的缺陷情况也没有得到很好的预判。
而美国建立在高端医疗设备、先进技术的基础上用与子宫内膜发育同步的囊胚进行移植。同时移植前会利用PGS/PGD技术对胚胎进行全基因检测后再择优挑选移植，大大增加了胚胎着床率。
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