子宫肌瘤是女性常见的一种妇科疾病，也是人体常见的良性肿瘤之一，主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤，简称子宫肌瘤，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤，多见于30-50岁的女性。那么，子宫肌瘤的病因是什么?女性患了子宫肌瘤有哪些表现?子宫肌瘤会影响试管婴儿成功率吗?美国试管婴儿如何助子宫肌瘤患者实现好孕呢?
Ⅰ、子宫肌瘤的病因
子宫肌瘤的确切病因目前尚未明确，因子宫肌瘤好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩或消退，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间较为复杂的相互作用，是多因素共同所致的结果。
Ⅱ、子宫肌瘤有哪些表现?
子宫出血：明显的表现是流量增多，周期时间延长。肌瘤可能会改变子宫腔的形状和体积，影响肌肉正常的功能，同时对静脉血管造成压迫，使经期的出血情况受到影响;
小腹肿块：随着子宫内肌瘤的增大，患者从小腹外部能触摸到明显的肿胀块，小腹的体积也将逐渐变大，并伴有明显的坠胀感;
白带异常：患者的白带会明显增多，而且变得浓稠有异味，这是是因为子宫腔增大，内膜腺体增多，加上盆腔充血所致;
不孕与流产：巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育。同时，肌瘤会压迫输卵管可导致管腔不通畅，而黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。临床数据显示，肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约4∶1。
Ⅲ、子宫肌瘤会影响试管婴儿成功率吗?
的试管婴儿专家表示：子宫肌瘤对于试管周期的影响主要体现在移植后，例如：降低着床率、流产风险高、容易出现胎位异常及产后出血等，但根据肌瘤生长的位置、大小以及数目的不等，对成功率的影响也是各不相同的。
Ⅴ、美国试管婴儿如何助子宫肌瘤患者实现好孕呢?
在，试管婴儿专家根据患者自身情况制定个性化的治疗方案以确保成功率。若女性患有子宫肌瘤，专家会根据肌瘤的生长情况(位置、大小、数量)评估出对于试管婴儿治疗周期的结局，选用合适的方案。
1.直接入周
通常情况，通过检测评估，如果肌瘤小，生长位置没有影响到子宫内膜且数量少的情况，一般不需要做任何处置，建议可直接进行试管治疗，不会影响促排取卵和移植。
2.先处置再入周
在美国试管婴儿治疗中有三种情况是需要先切除肌瘤再入周会更有保障：①如果子宫肌瘤大小超过5厘米，无论长在哪里医生都建议切除;②如果子宫肌瘤生长的位置造成子宫内膜变形，致使血流变差，这种情况会影响移植，建议切除;③肌瘤长在子宫内膜上，无论大小也是需要切除后再入周。
3.先促排卵再治疗
当然，如果在不影响促排取卵的情况下，患者也可以先进行促排，将受精卵培育成囊胚后，借助PGS/PGD基因检测技术筛选出健康囊胚，随后冷冻保存起来。在移植前，利用2~3个周期的促性腺激素控制肌瘤生长，使肌瘤减小后或是切除肌瘤后再进行囊胚移植，不但可以提高囊胚的着床率，还可以避免因年龄增长带来的生育能力的下降。
4.借助其他孕育
那么对于肌瘤严重需要切除子宫的女性，在完成取卵后，可借助美国合法的其他辅助生殖，借由孕妈妈健康的子宫代为孕，也可完成试管治疗的周期，且获得可观的成功率。
一个良好的子宫环境是成功孕育宝宝的基础条件，而试管婴儿前发现子宫肌瘤应该怎么办？子宫肌瘤会对试管婴儿成功率有影响吗？其实试管婴儿和子宫肌瘤并不冲突，先衡量孰轻孰重，下文我会做详细介绍。
一、子宫肌瘤对怀孕的影响
子宫肌瘤对女性生育的影响主要要看肌瘤的位置、大小、形态、生长速度等。
但是有些位置的子宫肌瘤，会降低女性正常受孕的几率，甚至导致不孕。即使自然怀孕了，也可能会因为胎儿的着床位置、后期供血量不足导致胎儿流产。
如果连受孕的几率都没有，则可以考虑肌瘤是否阻塞了输卵管，才导致卵子无法排出和精子相结合。
二、子宫肌瘤在试管前是否需要处理
一般情况下，患有子宫肌瘤而导致不孕的女性都会到医院检查不孕病因。医生会根据检查结果确定合适的治疗方案，确定要不要先治疗子宫肌瘤。
有的子宫肌瘤并不影响胎儿的生长发育，只要胎儿顺利着床在合适的位置上就可以，同时还要看肌瘤的大小、形态和生长速度。
当然这一步骤自然受孕可能无法担保胎儿的着床位置，一旦位置有影响，那么后期胎儿的发育就有影响了。所以，这时候可能需要借助辅助生殖手术试管婴儿来助孕了。
三、子宫肌瘤对试管婴儿的影响
1、子宫肌瘤的位置
如果肌瘤偏黏膜下生长，或为黏膜下肌瘤，压迫内膜，或形成宫腔内占位，那么对移植后胚胎的生长会有影响，应手术切除。如肌瘤偏浆膜(向外)或肌层内生长，它不影响内膜，则对试管婴儿无直接影响。
2、子宫肌瘤的大小
子宫肌瘤如果大于4cm就属于较大的肌瘤了，容易出现压迫症状，如尿频，便秘，疼痛等，有时还会出现变性。位于肌瘤附近的内膜组织的血液循环可能会受到影响，影响胚胎着床，可能会影响到试管婴儿的妊娠结局。
四、子宫肌瘤术后多久能做试管婴儿
这个需要根据患者自身的实际情况进行判断
1、若手术几乎没有损害子宫壁的完整性，那么患者术后避孕3个月就可以开始做试管了；
2、若手术过程中也没有明显损失子宫壁，没有进入宫腔，那么患者术后避孕半年或一年以上就可以开始做试管了；
3、如果肌瘤数目较多，并且在子宫上开了很多切口，手术过程中剔除特别困难，或者进入了宫腔，则建议至少避孕一年、甚至两年才能做试管；
4、如果患者年龄较大，并且卵巢功能十分差，那么可以考虑先对其进行取卵，与精子结合成胚胎后冷冻保存，再进行肌瘤剥除手术，待身体恢复后行冻胚移植。
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