席汉氏综合症怎么确诊

席汉氏综合征是由于产后大出血、休克而导致的垂体前叶坏死，继发垂体前叶多种激素减退或缺少而引起一系列临床症状的疾病。据报道，发生率至少占产后出血休克病人的25%。因妊娠垂体增生肥大，需氧血量增多，对缺氧特别敏感，此时若有全身循环衰竭，垂体后叶血流量骤然锐减，极易发生缺血坏死，垂体后叶血液供应体系统不依赖垂体门脉系统，故产后垂体后叶一般不累及后叶。

席汉氏综合征临床表现主要是促肾上腺激素，促甲状腺激素，及促性腺激素过低的症状，如促肾上腺激素过低，患者可有虚弱、疲倦、厌食、低血压、低血糖、易感染，皮肤色素变淡等，促甲状腺素过低，病人可有贫血、面色苍白，皮肤粗糙，表情淡漠，心率缓慢等症状，促性腺激素过低，临床上可出现产后无泌乳、闭经、性欲减退或消失，生殖器及乳房萎缩症状。严重者可发生垂体前叶功能减退危象，如高热、呕吐、昏迷等症状。

对有典型症状与体征的席汉氏综合征诊断多无困难，绝大多数患者产后大出血、休克，产后无泌乳、持续闭经，乳房及生殖器官萎缩的典型病史和症状，但肾上腺皮质激素及甲状腺激素缺乏的症状常不是很明显，或不被认识，也有部分病例呈慢性，亚临床型，或呈单一激素缺乏的症状，因此常延误诊断。