你如何决定要移植多少个胚胎?美国生殖中心根据美国生殖医学学会(ASRM)实践委员会和辅助生殖技术学会(SART)发布了新的胚胎移植指南为你讲解你适合移植多少个胚胎?
试管婴儿治疗的优点之一就是,你和你的生育专家有能力通过决定移植多少胚胎来限制你多胎妊娠的机率。多胎妊娠包括双胞胎,或者当比双胞胎更多时被称为高阶倍数。其他一些生育治疗,如宫内人工授精(IUI)和促性腺激素,可刺激产卵的可注射生育药物,更有可能导致高阶倍数,这会增加母亲和婴儿健康的风险。
试管婴儿专家指出,移植多个胚胎很容易引发多胎妊娠,多胎妊娠的孕妈妈在孕期发生妊娠期高血压、糖尿病和胎膜早破及脐带脱垂、胎盘早剥等并发症的几率会增加。所以目前在北京地区进行试管婴儿助孕治疗都建议移植1~2个优质胚胎,一般不超过2个。
通常在胚胎培养过程中,培养到第3天就可以进行移植了,此时的胚胎称为卵裂期胚胎,一般移植2个。如果培养到第5~6天称为囊胚,此时一般建议移植1个。因为囊胚相对来说,在体外发育的时间更长,这段时间内那些染色体和基因异常的胚胎都被淘汰掉了,所以囊胚具有更好的发育潜能,移植后成功妊娠的几率也更高。
如果女性的年龄小而且是首次移植,这种情况下通常也建议移植1个胚胎,因为处于23~30岁这个黄金生育期的女性卵巢功能好,卵子质量好,生育力好,成功妊娠的几率也比较大。
试管促排过程中,大家往往都会获得多个优质的卵子,与精子结合后获得多个优质胚胎,但是在移植过程中,这些胚胎中只有被挑选出来的1~2个高质量的才会被移植到患者的宫腔内,其他胚胎都冷冻保存,以备不时之需。
在有足够数量的优质胚胎的前提下,我们的生殖医生通常都是根据具体情况,比如患者的年龄、子宫内环境、胚胎质量等来进行综合的评估,然后再决定移植胚胎的数量。如果患者获得了质量比较好的囊胚,通常都是移植1个。
为什么不多移植呢?因为移植的胚胎数目越多,发生多胎妊娠的概率就越大,而多胎妊娠对母亲和胎儿都是一个挑战,并发症也比较多:
对胎儿来讲,多胎妊娠更容易发生早期流产、中期流产、胎儿发育迟缓、低体重儿等问题;对母亲来讲,多胎妊娠更容易发生妊娠期高血压、贫血、产后大出血等。
另外,如有瘢痕子宫、子宫颈机能不全等或者身体具有其他不适合双胎妊娠的疾病时,一般都建议行单个胚胎移植。
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