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您的卵巢“年龄”有多大

来源:未知   作者:不详   发布时间:2024-06-21 12:51   点击:980次
摘要:血清 AMH 水平可以反映整个生命周期中的卵泡活动,可用于确定卵子库存、预测绝经期和评估女性生育能力。通过超声波了解卵子的发育情况女性的年龄与卵巢功能的衰退呈现出相关性,

你的卵巢 多大了 判断卵巢 的功能取决于卵子

卵巢的生殖功能主要是指卵巢排出的卵子。卵子 的发育伴随着卵泡的发育和各种激素的分泌,在调节女性身体机能的同时实现生育。卵巢 的 "年龄 "与卵子的数量和质量直接相关。

对于女性来说,卵子 的形成过程始于母亲的子宫。当女性胎儿 4 到 5 个月大时,会形成 600 到 700 万个生殖细胞。到女婴出生时,体内中的卵泡数量会减少到 100 万到 200 万个。十多年后,在女性青春期,30 万到 50 万个生殖细胞存活下来。女性的生育期为 30 至 35 年,在此期间,如果每月排卵一次,可形成 400 个优势卵泡。这意味着每个成熟的卵子是由超过 10 000 个生殖细胞形成的。换句话说,所有其他生殖细胞都会在一场马拉松比赛中被淘汰,我们称之为 "闭锁"。这意味着育龄妇女的生育能力和卵子数量会随着年龄的增长而持续下降,而目前大多数研究证据表明,这一过程是不可逆的。卵子数量的下降往往伴随着卵子质量的下降。卵子质量的下降可以表现为卵子不成熟--无法受精,也可以表现为卵子过度成熟,导致卵子正常受精率下降。卵子无法很好地分辨自身的受精状态,当精子进入后没有及时关闭,就会出现多精受精等异常受精。

通过超声波了解卵子的发育情况

女性的年龄与卵巢功能的衰退呈现出相关性,但并非绝对的一一对应,怎样才能提前了解卵巢的状态,知道卵巢的实际 "年龄 "呢?最常用的两种方法是超声评估和抗缪勒氏试管激素(AMH)测定。

超声波是最直观的方法。通过超声波可以直接观察到卵巢 内窦状卵泡的数量。卵子 的发育分为几个阶段,窦状卵泡阶段是最后一个阶段。在这一阶段,即月经来潮后 14 天左右,卵子 将随着窦状卵泡的发育而成熟,直至排卵和受精。因此,在月经来潮时测量的窦卵泡数量反映了在当前月经周期中有机会发育成熟的卵子的数量。一般25岁以下的女性,超声窦卵泡数在15~20个;25~35岁的女性,窦卵泡数在10~15个;35~40岁的女性,大多在7~10个;而大于40岁的女性往往小于6个。

您的卵巢“年龄”有多大

超声测量也存在盲点,比如无法看到较小的卵泡。窦前卵泡是大多数卵子所处的状态,超声波无法看到或评估。怎么办?AMH 可以评估窦前卵泡和窦卵泡。

AMH 水平可决定女性的生育能力

AMH 是一种糖蛋白激素,是颗粒细胞在初级阶段(从初级卵泡到窦状卵泡)产生的唯一激素标志物,也是窦前卵泡和窦状卵泡(我们称之为后备卵泡)中表达量最高的激素。卵巢 中前窦卵泡和窦卵泡的数量越多,AMH 的浓度就越高。相反,随着年龄的增长和各种因素的影响,卵泡会逐渐枯竭,AMH 浓度也会随之降低。接近更年期时,AMH 浓度趋于 "0"。

血清 AMH 水平可以反映整个生命周期中的卵泡活动,可用于确定卵子库存、预测绝经期和评估女性生育能力。同时,AMH作为卵巢储备的直接标志物,可用于实时监测放疗对卵巢功能的损害,为女性肿瘤和癌症患者保留生育能力提供预警信息。

此外,AMH检测对预测试管婴儿治疗效果也有重要意义。如何准确预测卵巢对促排卵药物的反应,从而获得适量的高质量卵子,减少并发症的发生,是决定助孕技术成败的关键。一般认为,当AMH0.51

当AMH0.51gml时,提示卵巢储备功能降低。因此,建议如果检测到 AMH 有偏低的趋势,应及早计划生育活动,以免延误最佳生育时间。

AMH 还可以预测绝经年龄。目前,女性生育年龄逐渐推迟,但卵巢衰老速度个体差异很大,因此有必要预测生育力下降和绝经的年龄。对于处于绝经过渡期的女性来说,AMH 的变化先于其他内分泌指标。


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