想通过试管婴儿治疗不孕不育,医院的选择非常关键,专业资质的医院对妊娠率及安全都有保障,医疗设备先进齐全、专家临床经验丰富是试管手术的硬性条件,那么,北京可以做试管婴儿移植术的医院选择哪里好呢?试管婴儿移植后又是多长时间能怀孕呢?针对这个问题,下面小编来为大家一一解答。
黄体是排卵后卵泡形成的富有血管的内分泌腺体。它的主要功能是合成甾体激素,也就是孕激素和雌激素。
孕激素是妊娠建立和维持必不可少的甾体激素,孕激素能使增生期内膜向分泌期转化,为受精卵着床和发育做准备;孕激素还具有免疫效应,可直接参与调解母-胎界面的微环境,促进母体接受胚胎。一定水平的孕激素对妊娠的维持至关重要,有研究表明,妊娠7周前切除黄体可导致流产,而外源性孕激素的补充,可使妊娠得以维持,这就说明,孕激素是维持早期妊娠必需的激素。
这与试管婴儿的治疗过程有关,在助孕过程中,超促排卵的应用、黄体早期雌孕激素的升高、外源性hcg诱发排卵以及取卵后颗粒细胞的丢失均会导致黄体功能不全,降低胚胎种植率和临床妊娠率,增加流产率,所以在胚胎移植术后需要进行黄体支持来改善妊娠结局。
目前黄体支持药物包括:黄体酮、hCG、雌激素及GnRH-a。
1:黄体酮
黄体支持最重要的激素类药物。常用给药途径有肌肉注射、经阴道及口服。
黄体酮注射剂:
肌肉注射后吸收迅速,生物利用度高,注射后血中孕酮浓度明显增高,而且价格低廉,是试管婴儿黄体支持的传统用药。缺点:不良反应多,存在过敏反应,需每日注射,给生活带来不便,而且注射部位疼痛,易形成局部硬结。
黄体酮阴道制剂:
黄体酮阴道制剂主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊,经阴道给药后,阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体。与肌肉注射相比,疗效相近,使用方便,没有痛苦,不良反应少。
黄体酮口服制剂:
黄体酮口服制剂包括微粒化黄体酮胶囊和地屈孕酮,使用起来也十分方便。目前阴道给药和口服已经成为试管婴儿黄体支持的主要治疗方式。
2:hCG
hCG具有诱发卵子成熟和支持黄体的功能,但研究显示,hCG并未改善试管婴儿的临床结局,反而增加卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生,而且会干扰妊娠试验结果。因此,hCG不再推荐作为试管婴儿促排卵周期中黄体支持的常规用药。
3:雌激素类药物、GnRH-a
关于雌激素和GnRH-a作为黄体支持辅助用药的研究,仍存在争议。
1:黄体支持起止时间
目前推荐取卵后开始黄体支持,最晚不超过移植日。移植后15天若血hCG化验显示妊娠,继续应用至移植后4-6周行早孕期超声检查,确定宫内妊娠后可考虑逐步减量至妊娠10-12周停止黄体支持。
2:黄体支持方案
不同的移植策略和内膜准备方案,其黄体支持的用药用量不尽相同,医生会根据患者的具体情况来制定黄体支持方案。
3:黄体支持疗效评估
所有的黄体支持方案认为给予的药物剂量已足够,血清孕酮水平的高低并不作为调整药物使用的依据,也不能预测胚胎发育程度,目前只推荐检测血清hCG水平以判断妊娠绒毛活性,超声检测来胚胎发育情况,一般情况下不需要监测血清孕酮水平及其变化。
Tips:
管宝宝?
第二代试管婴儿是在第一代试管婴儿的基础上开发的,它可以通过将精子直接注入卵母细胞的细胞质,也称为“卵胞浆内单精子注射”。为了达到帮助怀孕的目的,该技术可以解决常规受精失败的问题,并增加试管婴儿成功的可能性。以下适用于第二代试管婴儿:
1.精子顶体异常。
2.患有免疫性不孕症的患者。
3,不可逆的阻塞性无精子症。
4,严重的少精子症,精子弱,患者发育不良。
5.需要植入前胚胎基因检测的患者。
6,生精功能障碍,排除疾病引起的遗传缺陷。
7.由于精子质量问题导致试管婴儿失败的患者可能会使用第二代试管来帮助怀孕。
第二代试管婴儿移植的问题适合患者和朋友。我相信在阅读上面的文章后,每个人都已经明白了。如果每个人都对第二代试管婴儿感兴趣仍然有一些你不理解的地方,你可以随时点击在线咨询,请向专家咨询更多免费答案!
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