做试管婴儿前的准备工作是很重要的,其中子宫内膜的增长情况就很重要,主要是看子宫内膜的厚度。
(贝优多三代试管)
一般来说,做试管婴儿并且打算让胚胎移植到子宫里,子宫内膜厚度最少也应该在0.8-1.2cm以上,这样进行胚胎移植是比较合适的,如果子宫内膜过薄,是很容易造成移植失败。
在做移植之前,建议做B超看看子宫内膜厚度,如果子宫内膜太薄,可以口服雌激素类的药物,促使子宫内膜生长。
子宫内膜厚度对着床的重要性
女性一定要做好孕前检查,子宫内膜过薄或过厚都不利于受精卵的着床,会直接影响怀孕。如果女性子宫内膜异常,一定要在治疗后再怀孕。怀孕后也要时刻注意检查,一旦怀孕期间发现子宫内膜异常等现象时,需要及时就诊,以免影响胎儿的发育。
胚胎移植是IVF中最后一步,也是至关重要的一步。
在临床实践中发现:子宫内膜形态比厚度对于胚胎着床来说更为重要。
1 冷冻胚胎移植过程中,B超发现子宫内膜厚度达标,但形态一直处于增强回声状态。移植一次失败,给予宫腔镜检查,发现大量增生,刮宫后次月来诊,内膜形态仍然不佳,处于增强回声。
诊刮,仍刮出大量粘液状内膜组织,次月再复诊,形态仍欠佳,再给予刮宫。次月复诊,激素替代准备内膜,超声检查发现内膜终于达到1.0cm,A。胚胎移植后顺利怀孕,获单胎妊娠。
2.移植3次,一次生化,2次失败,仍剩余2枚胚胎。超声检查发现内膜形态欠佳,子宫肌层回声不均均,给予降调节准备行冻胚移植。
次月给予激素替代准备内膜,来诊发现,内膜厚度达1.0cm,但形态表现为增强回声,期间多个小液区。激素水平已经达可以行移植水平。行刮宫术,刮出大量血凝块样内膜组织,重新给予激素替代准备内膜,2周后复诊B超检查内膜达1.0cm,A-。胚胎移植,获单胎妊娠。
以上的成功案例提示:在临床治疗过程中,需要针对病人情况进行个体化治疗,不要拘泥于常规诊疗方案(例如降调节方案,激素替代准备内膜不建议再行刮宫),才能获得良好的治疗效果。
普通的人工周期和自然周期的区别试管婴儿当中,普通的人工周期时利用大量的雌激素,通过雌激素刺激卵巢,让卵巢内的多个卵泡同时生长,这对于年龄比较年轻的女性来说,并没有什么。因为年轻女性对于促排药物的反应比较敏感,所以促排效果也好。
而对于那些年龄比较大或者卵巢早衰的女性,卵巢对试管婴儿促排卵的药物反应较低,想要达到和普通人工周期的效果,就必须加大促排卵药物的量,但问题就来了,加大药量就增加了卵巢过度刺激综合症的发生概率。
自然周期的优缺点所以为了避免卵巢过度刺激的出现,并且能够取得更多的质量比较好的卵细胞,就出现了自然周期,自然周期就是符合女性月经排卵周期,较接近于自然受孕状态,使用较少更温和一点的药物,每次取的少量但是质量较好的卵泡,并通过多次取卵,来确保患者有充足的胚胎能够进行移植。
自然周期比起人工周期来说,拥有更加接近自然受孕状态,无需使用很多的药物,费用较低。而且每次都只向女性子宫内移植一个胚胎,所以多胎妊娠的情况则不会发生。但与此同时,自然周期也存在着时间不好掌握,需要来院次数较多,和排卵时间出现异常从而错过排卵导致取不到卵或者受排卵情况影响而导致不能移植等不利因素。
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